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時間：1993年尿毒癥確診
昨天上午，記者來到鼓樓醫(yī)院產科病房，王艷華正在休息，一貫平穩(wěn)的血壓突然有點高，讓醫(yī)生有點小緊張，但在王艷華的眼里，顯然已經不算什么了。度過最為擔心的五個月后，精神上已經處于一種懈怠甚至有點慵懶的狀態(tài)，外表秀氣的她精神不錯，染著發(fā)，看起來就是位愛美、愛生活的女性。最大的渴望就是能趕緊出院，看上寶寶一眼?！皩殞氝€在南京兒童醫(yī)院監(jiān)護室內，從照片上來看，寶寶比預想中的要好看，我很高興?！闭驹谝慌缘耐跗G華的丈夫樂呵呵的，不住地說：“沒想到?！?/span>
有人說人生來就是受苦的，這句話用在王艷華身上一點不為過。今年41歲的她來自杭州。“我從小患有先天性輸尿管狹窄?！蓖跗G華告訴記者，1989年，19歲的她進行了手術治療，可是由于當年醫(yī)療水平還較差，長期的輸尿管狹窄仍然使病情在惡化，腎功能受損，1993年發(fā)展為尿毒癥，之后進行了長達4年的腹膜透析治療。1997年，王艷華在當地進行了腎移植手術，手術很成功，她過上了一段較為平靜的日子。其間，她與現在的丈夫相識相愛，組建了幸福的小家庭?？墒翘觳凰烊嗽福?007年，她移植的腎壞死，再次成為尿毒癥病人，之后，她就一直依靠血透生活。
“由于沒有腎臟的代謝，因此這名患者十年來沒有尿液，身體里所產生的毒素，不得不依靠一周三次的透析?！贝饕忝舾嬖V記者，經歷過透析、換腎再透析的病人非常少，王艷華與命運抗爭的事情讓人感到由衷的敬佩。
無腎者能懷孕，醫(yī)生沒聽說過
時間：2010年12月
懷孕4個月，以為是腫瘤
值得慶幸的是，不幸的王艷華有一個幸福的家庭，她的父母、丈夫和親人對她都非常好，正因為如此，王艷華曾和丈夫商量想要一個孩子，可是，腎移植術后需要吃抗排斥藥物，不利于懷孕，所以只好作罷。后來再次出現尿毒癥，想要個孩子就更成了一個奢望。“我一直以為自己沒有辦法要小孩子了?！蓖跗G華一度絕了這個心思。由于尿毒癥患者的內分泌大多紊亂，許多女性尿毒癥患者排卵異常，月經不規(guī)律，懷孕的幾率非常低，因此，王艷華并沒有采取避孕措施。去年12月份，王艷華突然發(fā)現自己幾個月沒來例假，而且腹部似乎微微隆起，她忽然閃過一個可怕的猜測：該不會長腫瘤了吧。她立即到醫(yī)院檢查，結果卻是，她懷孕了，而且已經4個月。拿到報告單，她一度以為弄錯了。醫(yī)生也連說：“從來沒有聽說過這樣的事情?！?/span>
引產與分娩，危險幾率等同
怎么辦？對這個消息，她真是又驚又喜。驚的是她早就咨詢過專家，以她的身體條件懷孕，是非常危險的，連性命都可能搭進去。喜的是她和丈夫本想要一個孩子，莫非這是上天故意賜與她的。經過反復慎重考慮，她最后決定要盡最大可能把這個孩子生下來。
接下來，王艷華和丈夫奔波于杭州的各大醫(yī)院，想找一家醫(yī)院進行產檢，可是沒有一家醫(yī)院愿意接收她。眼看肚里的孩子一天天大起來，她不得不于今年3月份輾轉來到南京，在南京一家醫(yī)院，醫(yī)院先是收治了，但檢查發(fā)現王艷華羊水過多，胎兒發(fā)育遲緩，而且經常不規(guī)則宮縮，由于胎兒情況不明確，再加上她每天都要進行血透治療，情況太過復雜，因此，院方建議還是轉院。幾番輾轉下來，3月21日，王艷華和她老公來到了鼓樓醫(yī)院。
戴毅敏告訴記者：“到了此時，引產與分娩，對母親的危險系數都是一樣，所以既可以說進退兩難，也可以說，對王艷華來說沒有什么顧慮，也沒有什么選擇了，那就是最大程度保住她和寶寶的安全?！?/span>
一天一次透析，待產平安度過
時間：2010年12月至今年4月28日
全國專家討論，敲定提前剖腹
在鼓樓醫(yī)院產科母胎醫(yī)學中心，王艷華首先接受了系統(tǒng)的胎兒結構篩查，檢查發(fā)現情況不容樂觀，羊水過多，胎兒發(fā)育遲緩，胎兒顱骨形態(tài)異常，唯一的好消息是未發(fā)現染色體異常和明顯缺陷。為了保證孕婦及胎兒的安全，鼓樓醫(yī)院胡婭莉副院長、產科戴毅敏等多位專家多次會診，商討治療方案。胡婭莉還把王艷華的資料帶到全國婦產科會議上，和全國頂尖的婦產科專家共同討論治療方案和分娩方式的選擇。王艷華正常預產期在6月15日，專家一致認為，在孕32周左右行剖宮產手術分娩較為安全。
戴毅敏告訴記者：“我們也想等到孩子足月再剖腹，但是等不了了，因為孩子發(fā)育本來就遲緩，而且母體健康一直不穩(wěn)定，尤其是腎功能，每次血透后，指標還比正常人高出一截，所以與其在這樣的環(huán)境下讓寶寶生長，不如早點出來，現代醫(yī)學已經能夠很好解決這個寶寶的后續(xù)營養(yǎng)、治療問題?！?/span>
每天都擔心孩子是否還活著
過去的五個多月的待產，對王艷華來說，就是“度日如年”，每天都擔心孩子是否還活著?！坝袔状?，我感覺沒有胎動了，趕緊上B超室，確認胎心跳動才放心。”
戴毅敏說：“住進醫(yī)院后，為了最大程度將體內毒素降到最低，王艷華由過去一周三次透析，變?yōu)槊刻焱肝鲆淮?。每周到了星期六，我們就緊張，因為這一天，全國的血透室都要休息一天，要對血透儀器進行調整，鼓樓醫(yī)院也不例外。因此，每臨近星期六，我和王艷華都很緊張，擔心出問題。后來想了個辦法，星期五當天，安排她最后一個做透析，而到星期天上午，安排她第一個做。將中間的時間壓到最短?！?/span>
最難控制的就是羊水。因為尿毒癥導致孕婦羊水持續(xù)過多，王艷華到了剖腹前一個月，肚子實在很脹，因此不得不經常進行羊膜腔穿刺引流羊水以減輕腹腔壓力，可是一放羊水就會誘發(fā)宮縮，從而可能導致早產，反復穿刺還會引起感染。醫(yī)生每次抽羊水都在尋找一個最佳的安全平衡點。戴毅敏笑著說：“每次遇到這個事情，都感到壓力極大，醫(yī)患雙方都是這樣的。”
“毒水”泡大的寶寶情況良好
時間：2011年4月28日上午9點
千辛萬苦，終于熬到了4月28日上午9點。在精心準備下，王艷華在孕32周+3時接受了剖宮產手術。手術過程盡管提心吊膽，但總歸較為順利，雖然只在媽媽肚子里待了8個月，但這個男寶寶重3斤5兩，情況良好，根據事前安排，小寶寶被立即轉往兒童醫(yī)院新生兒監(jiān)護室，媽媽術后直接進醫(yī)院ICU病房接受監(jiān)護和治療。術后王艷華的身體狀況也較為平穩(wěn)，三天后，即離開ICU病房轉往產科病房休息，不過由于她是尿毒癥患者，依然需要每天接受血透治療。從兒童醫(yī)院新生兒監(jiān)護室傳來的消息，她的寶寶情況也穩(wěn)定。
“我們當時很擔心的就是孩子的健康，王艷華是尿毒癥病人，體內毒素如各類離子等等，都不能正常排泄，需要依靠血透，可以說胎兒基本上是在毒水里泡大的，因此，不僅需要排除胎兒重大缺陷。到最后出生后的檢查，我們才松了口氣。”戴毅敏說。
對話
“現在我很幸福”
快報記者：你現在的感覺是什么？
王艷華：“雖然還沒有看到過兒子一眼，但很高興，很幸福，由于有病，我認為這一生不會有小孩子了，但是這一次是命運的安排，給了我最好的禮物。我很感謝醫(yī)生，以及一直陪伴我的先生?！?/span>
快報記者：現在還有哪些希望？
王艷華：“最后一個希望是寶寶在兒童醫(yī)院這最后一關能過去，我們就感到很慶幸了。不管結果如何，我們感謝南京這個城市，覺得南京人情味很重。這一點我是深有所感?！?/span>
快報記者：說一說碰到的困難？
戴毅敏(醫(yī)生)：“困難一直有，但是奇跡也是一直存在，就是在手術生產過程中也面臨一系列困難。由于孕婦長期血透，長期使用低分子肝素抗凝，從而容易導致產后出血，所以我們在手術中備血量相當大，而且將手術安排在上午九點，就是擔心會出什么意外，九點的時候，醫(yī)院各科室的專家都會在。另外，孕婦進行過腹部手術及四年腹膜透析，因此，腹部粘連可能很嚴重，從而給剖宮產手術帶來困難?！?/span>
快報記者：尿毒癥患者生孩子今后還能實現嗎？
南京鼓樓醫(yī)院胡婭莉副院長：“尿毒癥是妊娠的禁忌癥，尿毒癥患者懷孕會給母親自身和胎兒帶來很大甚至是致命的危險，雖然隨著醫(yī)療技術水平的提高，能在一定程度上降低這種風險，但仍然不鼓勵尿毒癥患者懷孕生子。”
